Trang: 45
Tập XXIV, số 7 (156) 2014
Quản lý bệnh nhân nhiễm HIV đồng nhiễm lao tại 3 phòng khám ngoại trú tỉnh Lâm Đồng năm 2009 - 2013
Management cascade of HIV patients with a active tuberlosis at three HIV care outpatient clinics in Lam Dong province, VIet Nam, 2009 - 2013
Tác giả: Bùi h Hồng Ngọc, Đào Thị Minh An, Nguyễn Thị Hương Giang
Tóm tắt:
Nghiên cứu được tiến hành nhằm mô tả thực trạng quy trình quản lý (bao gồm sàng lọc, chẩn đoán và phối hợp
chuyển tuyến và điều trị) bệnh nhân đồng nhiễm lao/HIV của hệ thống HIV tỉnh Lâm Đồng năm 2009-2013 để
cung cấp bằng chứng cho các nhà quản lý trong việc tăng cường quản lý đồng nhiễm lao/HIV. Công tác sàng
lọc lâm sàng lao cho bệnh nhân HIV tại các phòng khám ngoại trú chưa tốt: tỷ lệ bệnh nhân HIV được sàng
lọc lâm sàng lao là 60,8% trong lần tái khám đầu tiên. Thấp nhất ở phòng khám ngoại trú Bảo Lộc, tiếp theo
là phòng khám ngoại trú Đà Lạt và thực hiện tốt nhất là phòng khám ngoại trú Đức Trọng. Tỉ lệ bệnh nhân HIV
có sàng lọc lâm sàng lao (+) được chỉ định chụp X quang là 49,5% trong khi đó tỉ lệ được chỉ định xét nghiệm
đờm rất thấp (6,1%), đặc biệt chỉ có 1 bệnh nhân (1%) được chỉ định cả xét nghiệm đờm và chụp X quang. Các
tỉ lệ chỉ định xét nghiệm đờm và chụp X quang thấp nhất ở phòng khám ngoại trú Bảo Lộc. Công tác chuyển
tuyến bệnh nhân HIV có biểu hiện lâm sàng lao từ phòng khám ngoại trú tới tổ chống lao còn rất yếu kém. Chỉ
có 16,7% (15/90) bệnh nhân HIV có biểu hiện lao của phòng khám ngoại trú được xác định có tên các tổ chống
lao. Thông tin chính về tiếp cận, điều trị lao của bệnh nhân khi được chuyển tuyến tới các đơn vị điều trị lao
chưa được cập nhật trên hồ sơ bệnh án của bệnh nhân HIV tại phòng khám ngoại trú. Tỉ lệ bệnh nhân nhiễm
HIV có đồng nhiễm lao được nhận điều trị đồng thời ARV và lao thấp chiếm 33,3%.
Summary:
The study was conducted with the objective
of describing the cascade of screening, diagnosis,
and referral to TB treatment for HIV
patients in the outpatient clinic (OPC) in Lamdong
from 2009 to 2013 to provide evidence
for policy-makers in strengthening management
of HIV-TB patients. TB clinical screening
for HIV patients in the OPC was not good: TB
clinical screening in the OPC was 60.8% at first
visit, lowest in Baoloc' OPC, followed by Dalat'
OPC and highest in Ductrong' OPC. Among
those screened with TB clinical signs (+), propotions
of being tested with x-ray was 49.5%
while the rate specified sputum was very low
6.1%, specially, only 1 patient (1%) were prescribed
both x-ray and sputum. Propotions of
being tested with x-ray and sputum was lowest
in Baoloc' OPC. Referral HIV patients who had
clinical manifestations of TB from OPC to TB
Team was weak. Only 16.7 % (15/90) of HIV
patients of OPC who had manifestations of TB
are identified name in the TCL. Information on
access, treatment of the HIV-TB patients when
referral to the TCL has not been updated on the
medical records of HIV patients in OPC. The
proportions of HIV patients co-infected TB
was received both TB treatment and ART treatment
was low (33.3%)
Từ khóa:
Bệnh nhân lao/HIV, quản lý lao/HIV, Lâm Đồng
Keywords:
HIV-TB patients, management of HIV-TB, Lam dong
File nội dung:
yhdp_origin45_7_2014.pdf
Tải file:
