Trang: 163
Tập XXV, số 4 (164) 2015
Một số phiền phức và tai biến liên quan đến thở máy không xâm nhập trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
Some of the complaints, adverse effects and complications of invasive mechanical ventilation in acute exacerbation treatment of chronic obstructive pulmonary disease
Tác giả: Phan Thu Phương, Lê Thị Giang
Tóm tắt:
Nghiên cứu tiến cứu mô tả được thực hiện trên 47 bệnh nhân được chẩn đoán đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có chỉ định thông khí nhân tạo không xâm nhập điều trị tại Trung tâm Hô hấp – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng từ 03/2014 đến 04/2014 nhằm tìm hiểu và đánh giá một số phiền phức, tác dụng không mong muốn và tai biến liên quan đến thở máy không xâm nhập trong điều trị đợt cấp Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và ảnh hưởng của những yếu tố đó đến kết quả điều trị của bệnh nhân. Kết quả cho thấy hầu hết bệnh nhân chấp nhận và hợp tác trong quá trình điều trị thông khí nhân tạo không xâm nhập (TKNTKXN). Số bệnh nhân thấy dễ chịu/bình thường 1 giờ sau khi bắt đầu điều trị là 53,2%; sau 4 giờ là 40,4%; sau 12 giờ là 44,7%; sau 24 giờ là 63,9% và khi kết thúc điều trị là 76,6%. Tác dụng không mong muốn và tai biến liên quan đến TKNTKXN: 100% bệnh nhân có khô miệng - họng; 74,5% đau rát họng, 65,9% rối loạn giấc ngủ, 36,2% đỏ da tiếp xúc; 29,8% ù tai; 19,1% xung huyết kết mạc; 17% đau đầu; 12,8% chướng bụng; 10,6% mệt khi thở máy; 6,4% loét miệng; 2,1% đau tai; 2,1% hoại tử gốc mũi. TKNTKXN không ảnh hưởng đến huyết động của bệnh nhân trong quá trình thở máy. Không gặp trường hợp nào có biến chứng trên phổi. Tỉ lệ thành công là 95,74%. Đáp ứng lâm sàng và khí máu đều cải thiện sau TKNTKXN
Summary:
Descriptive prospective study was performed
on 47 patients with COPD exacerbations who
used noninvasive mechanical ventilation in Respiratory
Center - Bach Mai Hospital, from 3/2014
to 4/2014. This study aimed to assess some of the
complaints, adverse effects and complication of
invasive mechanical ventilation in treatment acute
exacerbation of chronic obstructive pulmonary
disease, and also assess the effects of the these
factors to the result of the treatment of invasive
mechanical ventilation. The results showed that
most people accept and cooperate with the invasive
mechanical ventilation. The number of comfortable/
normal patients after 1 hours treatment was
53.2%; after 4 hours was 40.4%; after 12 hours
was 44.7%; after 24 hours was 63.9% and at the
end was 76.6%. Adverse effects and complications
related to IMV: 100% dry mouth - throat; 74.5%
sore throat, 65.9% sleep disorders, 36.2% red skin;
29.8% tinnitus; 19.1% conjunctival hyperemia;
17% headache; 12.8% full distention; 10.6% tired;
6.4% mouth ulcers; 2.1% earache; 2.1% root tip
necrosis. IMV do not affect the hemodynamic of
patients. No cases of pulmonary complications was
recorded. The rate of success is 95.74%. Clinical
and blood gases result were improved after IMV
Từ khóa:
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, thở máy không xâm nhập, tai biến
Keywords:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD, invasive mechanical ventilation
File nội dung:
yhdp_original163_4_2015.pdf
Tải file: