Trang: 148
Tập XXV, số 8 (168) 2015 Số đặc biệt
Khả năng phát hiện nhiễm vi rút Dengue bằng các xét nghiệm đang áp dụng tại Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương
Detection capacity of Dengue acute infection with methods by NIHE, 2014
Tác giả: Nguyễn Thị Thu Thủy, Nguyễn Ngọc Linh, Đặng Thị Dinh, Lê Thị Hiền Thu, Lê Thị
Quỳnh Mai, Nguyễn Nhật Cảm, Futoshi Hasebe
Tóm tắt:
Chẩn đoán nhiễm vi rút sốt xuất huyết Dengue giai đoạn sốt cấp tính rất quan trọng trong điều trị lâm sàng,
và phát hiện sớm nhiễm Dengue tại cộng đồng khi có dịch. Tại phòng thí nghiệm vi rút Arbo- Viện Vệ sinh
Dịch tễ Trung ương, xét nghiệm chẩn đoán nhiễm vi rút Dengue giai đoạn sốt cấp tính với các xét nghiệm
nhanh NS1, Realtime RT-PCR, RT-PCR, phân lập vi rút và IgM-ELISA được áp dụng trên bệnh phẩm thu
thập từ những trường hợp nghi nhiễm sốt xuất huyết sốt xuất huyết Dengue tại Hà Nội năm 2014. Kết
quả cho thấy: Trong tổng số 117 mẫu thu thập từ 1-10 ngày sau khởi phát có 64 mẫu (54,7%) dương tính
với NS1 và 58(49,6%) dương tính với xét nghiệm IgM – ELISA. Trong tổng số 84/117 mẫu bệnh phẩm
(lấy trong khoảng 1-6 ngày kể từ khởi phát), 59/ 84 mẫu (70,2%) dương tính với NS1; 29/84mẫu (34,5%)
dương tính với IgM - ELISA và 30/84 mẫu (35,7%) dương tính real time RT-PCR; tỷ lệ phù hợp giữa 2
xét nghiệm Realtime RT-PCR và NS1 là 61,0%. Tỷ lệ phù hợp các kết quả của xét nghiệm IgM- ELISA với
NS1 và Realtime RT-PCR đạt 42,9% và 28,6%. Độ nhạy và độ đặc hiệu của kỹ thuật Realitme RT-PCR khi
so sánh với kỹ thuật phân lập vi rút đạt 95% và 100%; giá trị dự đoán (+) và (-) đạt 100% và 98%. Tương
tư, kết quả xác định độ nhạy và độ đặc hiệu của xét nghiệm nhanh NS1 đạt 85% và 100%; giá trị dự đoán
(+) và (-) đạt 100% và 94,3%.
Summary:
Diagnosis of Dengue infection in acute
phase is important for clinical care, screening
suspected cases of Dengue outbreak in the
community. The study was conducted to evaluate
some diagnosistic methods for detection
of Dengue virus in early stages of the disease:
Dengue virus NS1 antigen detection ELISA,
realtime RT-PCR, RT-PCR, virus isolation and
serologic diagnoasis IgM-ELISA. The results
were showed: Of total 117 serum samples of
patients with duration of fever 1 - 10 days tested
for NS1, 64 samples (54.7%) were positive
and using IgM-ELISA test, 58 samples (49.6%)
were positive.
Of the total of 117 serum samples, 84 samples
which were selected (on day 1-6 of illness)
are qualified for Realtime RT-PCR test. Of
these samples, 59 (70.2%) were positive with
NS1 antigen detection and 35 (41.7%) were
positive with IgM-ELISA. The results of Realtime
RT-PCR showed 30 (35.7%) were positive,
the concordance between the performance
of Realtime RT-PCR and NS1 was 61%. The
concordance of IgM-ELISA with NS1 and Realtime
RT-PCR were 42.9% and 28.6% respectively.
Isolation of virus in the cell culture remains
the gold standard for diagnosis of virus infection
cases, the serum samples of patient with duration
of fever 1 -5 days were selected (n=70).
The results showed 20 (28.6%) were positive
(19 DEN 2 and 01 DEN 1). Out of 20 positive
with Dengue virus isolation, Realtime RT-PCR
was positive in 19 culture positive samples (18
DEN 2 and 01 DEN 1), NS1 antigen was detected
in 16 culture positive samples (15 DEN
2 and 01 DEN 1). Comparison of the sensitivity
and specificity of Realtime RT-PCR with virus
isolation were 95% and 100% respectively;
positive-predicted value and negative-predicted
value were 100% and 98% respectively.
Similarly, the sensitivity and specificity of NS1
were 85% and 100% respectively; positive-predicted
value and negative-predicted value were
100% and 94.3% respectively.
Từ khóa:
Dengue, NS1, Realtime RT-PCR, phân lập vi rút.
Keywords:
Dengue, NS1, Realtime RTPCR, Virus Isolation.
File nội dung:
O158148.pdf
Tải file:
