Trang: 366
Tập XXV, số 10 (170) 2015 Số đặc biệt
Đáp ứng vi rút học so với thất bại lâm sàng và miễn dịch trên bệnh nhân nhiễm HIV điều trị ARV xét nghiệm tại Viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh
Virologic response compared with clinical and immunological failure criteria in ART patients receiving HIV-1 viral load testing at Pasteur institute of Ho Chi Minh city
Tác giả: Lương Quế Anh, Vũ Xuân Thịnh, Huỳnh Hoàng Khánh Thư, Đỗ Thị Ngọc Thảo, Lê Duy Hoàng Chương, Nguyễn Tường Vi, Hoàng Thị Hồng Hoa, Nguyễn Phan Quỳnh Trinh và Trần Tôn
Tóm tắt:
“Tiêu chuẩn vàng” để xác định thất bại điều trị trên bệnh nhân HIV/AIDS đang được điều trị ARV là xét nghiệm
đo tải lượng HIV. Khảo sát cắt ngang nhằm đánh giá sự tương đồng giữa các tiêu chuẩn thất bại về
lâm sàng, thất bại về miễn dịch theo quy định so với tiêu chuẩn thất bại vi rút trên nhóm bệnh nhân được chỉ
định xét nghiệm đo tải lượng vi rút HIV-1 tại Viện Pasteur TP. Hồ Chí Minh.Khảo sát đã thu dung 923 bệnh
nhân trên 10 tuổi đang điều trị ARV hơn 6 tháng được chỉ định thực hiện xét nghiệm đo tải lượng HIV-1 từ
tháng 11/2014-06/2015. Phân tích cho thấy 58,10% bệnh nhân có thất bại lâm sàng hoặc miễn dịch mà
không có thất bại vi rút (TLVR < 1.000 bản sao/mL) và 31,78% bệnh nhân được phát hiện thất bại vi rút
nhưng không có thất bại lâm sàng hoặc miễn dịch. Các giá trị chẩn đoán của thất bại lâm sàng hoặc miễn
dịch dự báo thất bại vi rút lần lượt là độ nhạy 68,2%, độ đặc hiệu 81,1%, giá trị tiên đoán dương 41,9%,
giá trị tiên đoán âm 92,7%. Vẫn còn “khoảng trống” khi chẩn đoán thất bại điều trị nếu chỉ dựa vào các tiêu
chuẩn lâm sàng và miễn dịch. Do đó, xét nghiệm đo tải lượng HIV định kỳ là yêu cầu cần thiết để theo dõi
đáp ứng điều trị ARV trên bệnh nhân HIV/AIDS.
Summary:
“The gold standard” to identify treatment
failure in HIV-infected patient under ARV therapy
is HIV viral load testing. This cross-sectional
study evaluated the concordance between
clinical failure, immunological failure
and virologic failure criteria in patients were
prescribed HIV viral load testing at Pasteur Institute
of Ho Chi Minh City.
The study collected 923 patients over 10
years-old receiving ARV treatment more than
6 months and prescribed HIV-1 viral load testing
from November 2014 to June 2015. Data
analysis showed 58.10% patients experienced
clinical failure and/or immunological failure
but hadn’t virologic failure and 31.78% been
detected virologic failure but not presented
clinical failure or immunological failure. The
sensitive, specificity, PPV, NPV of clinical and
immunological criteria to detect virologic failure
were 68.2%, 81.1%, 41.9%, 92.7%, respectively.
There is still a “gap” if determination of
treatment failure just only based on the clinical
and/or immunological criteria. Therefore, it is
necessary to periodically perform HIV viral
load testing to monitor ARV treatment response
in patients with HIV/AIDS.
Từ khóa:
xét nghiệm đo tải lượng HIV-1, ARV, thất bại điều trị
Keywords:
HIV-1 viral load testing, ARV, treatment failure
File nội dung:
O1510366.pdf
Tải file: