Trang: 388
Tập XXV, số 10 (170) 2015 Số đặc biệt
Tình hình tử vong, bỏ trị và duy trì điều trị ở bệnh nhân AIDS điều trị thuốc ARV tại khu vực phía Nam, 2010-2013
Situation of death, loss to follow-up and retention among AIDS patients on ART in Southern Vietnam, 2010-2013
Tác giả: Khưu Văn Nghĩa, Trần Phúc Hậu, Nguyễn Duy Phúc, Phạm Duy Quang, Phạm Đăng Đoan Thùy, Phan Trọng Lân, Nguyễn Vũ Thượng
Tóm tắt:
Nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ tử vong, bỏ trị, duy trì điều trị và tương quan giữa số CD4 lúc khởi trị
với tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân AIDS điều trị ARV. Sử dụng phương pháp thu thập các chỉ số cảnh báo sớm
HIV kháng thuốc (EWI) của WHO khuyến cáo để đánh giá tỷ lệ tử vong, bỏ trị và duy trì điều trị ở các nhóm
bệnh nhân 2009-2011 tại 30 cơ sở điều trị. Phần mềm MS Office Excel 2007 và STATA 13.0 được dùng
để nhập và phân tích số liệu. Tỷ lệ tử vong, bỏ trị và duy trì điều trị sau 12 tháng khởi trị ARV lần lượt là
9,4%, 6,9% và 82,3% ở nhóm bệnh nhân 2009; 7,8%, 7,2% và 83,5% ở nhóm bệnh nhân 2010 và 7,7%,
7,1% và 84,0% ở nhóm bệnh nhân 2011. Tỷ lệ tử vong sau 12 tháng điều trị ARV có xu hướng giảm (ptrend
<0,0001), số lượng CD4 lúc khởi trị có xu hướng tăng ở các nhóm 2009-2011. Ở nhóm 2009, số trung vị
CD4 lúc khởi trị có tương quan nghịch biến với tỷ lệ tử vong sau 12, 24 và 36 tháng [hệ số tương quan r
lần lượt là 0,81 (p=0,0002); 0,80 (p=0,0003) và 0,69 (p=0,004)]. Như vậy, tỷ lệ tử vong sau 12 tháng điều
trị ARV ở mức <10%, có xu hướng giảm ở các nhóm bệnh nhân 2009-2011.
Summary:
In orderto determine proportion of deaths,
loss to follow-up, antiretroviral (ARV) retention
and associations between CD4 cell count
at ARV initiation and death rate among AIDS
patients on antiretroviral therapy (ART). Using
WHO recommended measures for collection of
early warning indicators (EWI) of HIV drug resistance
to evaluate proportion of deaths, loss
to follow-up and ARV retention among cohorts
of patients during 2009-2011 in 30 outpatient
clinics in southern Vietnam. MS Office Excel
2007 was used for data entry and STATA 13.0
was used for data analysis. The proportion of
deaths, loss to follow-up and ARV retention
after 12 months of ART was 9.4%, 6.9% and
82.3%, respectively in the 2009 cohort; 7.8%,
7.2% and 83.5%, respectively in the 2010 cohort
and 7.7%, 7.1% and 84.0% in the 2011
cohort. Proportion of deaths after 12 months
of ART tended to decrease (Ptrend<0.0001)
and CD4 count at ARV initiation tended to increase
in the 2009-2011 cohorts. Among the
2009 cohort, the median CD4 at ARV initiation
was inversely correlated with the proportion of
deaths after 12 [r=0.81 (p=0.0002)]; 24 [r=0.80
(p=0.0003)] and 36 [r=0.69 (p=0.004)] months
of ART. Thus the proportion of deaths after 12
months of ART was less than 10%, and tended
to decrease among the 2009-2011 cohorts.
Từ khóa:
Tử vong, EWI, CD4, ARV, HIV
Keywords:
Death, EWI, CD4, ARV, ART, HIV
File nội dung:
O1510388.pdf
Tải file: