Trang: 34
Tập XXVI, số 7 (180) 2016
Phát hiện vi khuẩn kháng hầu hết kháng sinh kể cả Carbapenem và Colistin tại một số bệnh viện Thành phố Hồ Chí Minh
Detection of bacterial isolates resistant to almost all tested antibiotics including Carbapenem and Colistin from hospitals in Ho Chi Minh city
Tác giả: Trần Khánh Linh, Lê Thị Liên, Trần Thị Bích Phượng, Lê Hà Tầm Dương,
Cao Thị Bảo Vân
Tóm tắt:
Colistin và carbapenem được xem là những kháng sinh lựa chọn cuối cùng dùng điều trị nhiễm trùng vi
khuẩn gram âm đa kháng (MDR). Nghiên cứu này được thực hiện nhằm xác định mức độ kháng kháng
sinh của 18 chủng vi khuẩn gram âm kháng colistin, được chọn ra từ 166 chủng kháng carbapenem thu
thập tại một số bệnh viện Thành phố Hồ Chí Minh từ 2010-2014. Trong 18 chủng khảo sát gồm 7 chủng K.
pneumoniae, 7 chủng A. baumannii, 3 chủng P. aeruginosa và 1 chủng E. cloacae, có 14/18 chủng (78%)
được phân lập từ các bệnh nhân của khoa hồi sức tích cực và hồi sức cấp cứu. Kết quả kháng sinh đồ
cho thấy toàn bộ 18 chủng đều đa kháng, đặc biệt có 9/18 (50%) chủng kháng với tất cả 14 kháng sinh
thử nghiệm. Theo kết quả nồng độ ức chế tối thiểu, 56% chủng kháng mạnh colistin với MIC ≥ 32 mg/L,
71-75% chủng có MIC (carbapenem) ≥ 64 mg/L, 81%-87.5% chủng có MIC (cephalosporin thế hệ 3) ≥ 256
mg/L. Kết quả nghiên cứu này góp phần cảnh báo về sự tồn tại của những chủng vi khuẩn gram âm đa
kháng, kể cả những kháng sinh lựa chọn cuối cùng như colistin và carbapenem, gây khó khăn trong việc
lựa chọn kháng sinh điều trị trên lâm sàng.
Summary:
Colistin and carbapenem are considered as
“last-resort” for the treatment of multidrug -
resistant gram - negative bacteria. This study
was conducted to examine the antimicrobial
susceptibility of 18 colistin - resistant bacterial
strains, which were selected from 166
carpapenem - resistant strains isolated from
hospitals in Ho Chi Minh City from 2010-2014.
Of those 18 strains, including 7 K. pneumoniae,
7 A. baumannii, 3 P. aeruginosa and 1 E. cloacae
strain, 14 (78%) were isolated from patients in
intensive and emergency care units. Our data
of antimicrobial susceptibility by disk diffusion
revealed that all strains were resistant to multiantibiotics,
remarkably 9/18 strains (50%) were
resistant to all 14 tested antibiotics. Minimum
inhibitory concentration (MIC) data revealed
that 56% of strains were drastically resistant
to colistin with MIC ≥ 32 mg/L, 71-75% of
strains were resistant to carbapenem with MIC
≥ 64 mg, 81%-87.5% of strains were resistant
to third generation cephalosporin with MIC ≥
256 mg/L. This study may have contributed to
current antibiotic resistance pattern of gramnegative
bacteria in Ho Chi Minh City and
raised a clinical warning about the existence
of multidrug-resistant strains to last antibiotic
resort such as colistin and carbapenem.
Từ khóa:
vi khuẩn gram âm, kháng colistin, kháng carbapenem, thành phố Hồ Chí Minh
Keywords:
gram-negative bacteria, colistin resistant, carbapenem resistant, Ho Chi Minh City
File nội dung:
O160734.pdf
Tải file: