Trang: 134

Tập XXVI, số 10 (183) 2016

Some characteristics of HSV infection causing severe clinical presentations in some Northern hospitals in Vietnam, 2010-2015

Tác giả: Nguyễn Thị Thường, Trần Thị Hiền, Phạm Thị Bích Ngọc, Nguyễn Trần Hiển

Tóm tắt:
Herpes Simplex Virus (HSV) gây nhiều tổn thương lâm sàng, tái phát nhiều lần, trong đó có thể nặng như tổn thương mắt hay viêm não với tỷ lệ di chứng và tử vong rất cao. Để phát hiện tỷ lệ có mặt DNA HSV ở những tổn thương thể nặng, phân tích một số đặc điểm dịch tễ học, và bước đầu xác định tính nhạy cảm của HSV với acyclovir (ACV), một nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 246 bệnh nhân có tổn thương mắt và hệ thống thần kinh trung ương (CNS) nghi do herpes được thực hiện sử dụng các kỹ thuật sinh học phân tử và kháng thuốc cổ điển. Kết quả cho thấy tỷ lệ dương tính chung là 32,9%, trong đó, tổn thương giác mạc chiếm 90,1%, CNS chiếm 9,4% số mẫu dương tính. Tỷ lệ phát hiện cao nhất ở nhóm trên 49 tuổi, không có sự khác biệt về giới, và tổn thương thường xuất hiện vào cuối đông và mùa xuân. HSV-1 là nguyên nhân gây tổn thương mắt và nhạy cảm với ACV. Các khu vực có hoạt tính hoặc chức năng của gen thymidine kinase không có đột biến kháng thuốc. Như vậy, HSV đóng một vai trò bệnh học đáng kể trong các tổn thương lâm sàng thể nặng, đặc biệt là mắt. Đặc điểm dịch tễ học trùng với các nghiên cứu khác. ACV vẫn có thể là một trong những thuốc kháng vi rút hàng đầu điều trị đặc hiệu HSV.

Summary:
Herpes Simplex Virus (HSV) causes recurrent lesions with variable clinical presentations, of which, severe forms like eye lesions or encephalitis with very high of severe sequelae and mortality. To detect the HSV DNA presence in severe clinical forms, analyze some epidemiological characteristics, and initially determine the susceptibility of HSV to acyclovir (ACV), a cross-sectional descriptive study using molecular biology and conventional antiviral susceptibility techniques was conducted on 246 specimens collected from patients with clinical diagnosis of herpetic suspected eye and central nervous system (CNS) lesions. Results showed that the overall HSV DNA presence was 32.9%, of which, the figure of eye lesions accounted for 90.1%, and that of CNS was 9.4%. The highest detection rate was among the age group over 49 years with no difference in gender, and lesions usually recurred in late winter and during spring. Eye lesions were caused by HSV- 1 and it was sensitive to ACV with no resistant mutations in active or functional regions of thymidine kinase gene. In conclusion, HSV plays a significant pathogenic role of herpetic suspected severe clinical forms, especially eye lesions. Epidemiological characteristics were consistent with those of other studies. ACV maybe still one of the first antiviral choices in HSV specific therapy.

Từ khóa:
HSV, viêm màng bồ đào, viêm giác mạc, viêm não, kháng thuốc, PCR, giải trình tự

Keywords:
HSV, uveitis, keratitis, encephalitis, antiviral resistance, PCR, sequencing

File nội dung:
O1610134.pdf

Tải file:

Tải file với tiền ảo trong tài khoản thành viên.