Trang: 10

Tập 27, số 3 2017

Update on treatment regimens of Helicobacter pylori for children with antibiotics resistance

Tác giả: Lê Thanh Hải, Nguyễn Thị Út

Tóm tắt:
Helicobacter pylori (H. pylori) là nguyên nhân chính gây viêm, loét dạ dày tá tràng trên trẻ em. Hiện tại, phác đồ điều trị diệt H. pylori chuẩn gồm 2 kháng sinh trong số amoxicillin, metronidazole, clarithromycin kết hợp PPI có hiệu quả điều trị ngày càng giảm, và không đạt hiệu quả tối ưu theo mong muốn ở phác đồ chuẩn điều trị lần đầu > 90% (hiệu quả phác đồ 3 thuốc với clarithromycin đạt hiệu quả từ 49- 51,4%, hiệu quả phác đồ tuần tiến 35- 56,8%), do sự kháng kháng sinh ra tăng của vi khuẩn H. pylori là nguyên nhân chính dẫn đến sự thất bại trong điều trị, đó cũng là những khó khăn thách thức mà các nhà lâm sàng đang phải đối mặt. Các phác đồ thay thế khuyến cáo được đưa ra nhằm làm tăng hiệu quả điều trị của H. pylori lần đầu. Tuy nhiên thông tin về hiệu quả của các phác đồ điều trị thay thế phác đồ chuẩn trên trẻ em còn hạn chế. Bài tổng quan này nhằm cập nhật một cái nhìn toàn diện về hiệu quả điều trị của các phác đồ giúp các nhà Nhi khoa có lựa chọn tối ưu cho bệnh nhi đạt hiệu quả điều trị cao lần đầu trong thập kỉ bùng nổ sự kháng kháng sinh của H. pylori và hạn chế tình trạng kháng kháng sinh thứ phát của H. pylori trên trẻ em.

Summary:
Helicobacter pylori (H. pylori) is the main cause of gastric and duodenal ulcer. The standard regimen for treatment of H. pylori includes two antibiotics (amoxicillin, metronidazole, clarithromycin), plus PPI (proton pump inhibitors). The failure of treatment is often observed in the first regimen > 90% (the efficacy of triple therapywith clarithromycin is 49-54%; the efficacy of sequential therapy is 35- 59%) due to the increased antibiotic resistance of the H. pylori. To date, there have been challenges in treatment of H. pylori that clinicians are facing with. Alternative regimens have been recommended to increase the efficacy of the first treatment for H. pylori. However, information on the effectiveness of alternative therapy regimens in children has not been well documented. This review is to provide an up-to-date overview on the therapeutic effectiveness of regimens that will enable pediatricians to make optimal choices for the treatment in pediatric patients during the most recent decades where antibiotic resistance has become alarming and to reduce secondary antibiotic resistance of H. pylori in children.

Từ khóa:
Helicobacter pylori, kháng kháng sinh, trẻ em, hiệu quả điều trị

Keywords:
Helicobacter pylori, antibiotic resistance, children, efficacy regiment

File nội dung:
r170310.pdf

Tải file:

Tải file với tiền ảo trong tài khoản thành viên.