Trang: 132
Tập 27, số 3 2017 PB
Một số đặc điểm dịch tễ học viêm phổi liên quan đến thở máy ở trẻ ngoài tuổi sơ sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương, 2013 - 2015
Some epidemiological characteristics of ventilator-associated pneumonia in patients aged more than one month old at the National Children’s Hospital, 2013-2015
Tác giả: Lê Xuân Ngọc, Lê Thanh Hải, Trần Huy Hoàng, Trần Như Dương
Tóm tắt:
Viêm phổi liên quan đến thở máy (VPTM) ở trẻ em là một loại nhiễm khuẩn bệnh viện nặng và rất phổ biến
trong các khoa hồi sức cấp cứu (HSCC) Nhi khoa. Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm mô tả một số đặc
điểm dịch tễ học của VPTM ở bệnh nhân ngoài lứa tuổi sơ sinh ở bệnh viện Nhi Trung ương giai đoạn
2013-2015. Áp dụng thiết kế nghiên cứu mô tả với các ca bệnh được lựa chọn theo tiêu chuẩn của CDC
Hoa Kỳ. Thông tin được thu thập qua các phiếu điều tra ca bệnh được thiết kế sẵn. Kết quả: 125 bệnh nhân
VPTM đáp ứng đủ tiêu chuẩn chẩn đoán đã được đưa vào nghiên cứu. Hầu hết bệnh nhân là trẻ em dưới
1 tuổi (73,6%) và đa số là trẻ nam (64,0%). Tỷ lệ mắc VPTM trong số bệnh nhân phải thở máy là 34,0% và
tỷ suất mật độ mới mắc là 31,2/1000 ngày thở máy. VPTM xuất hiện ở tất cả các tháng trong năm nhưng
trội lên vào các tháng từ tháng 7 đến tháng 1 năm sau, tương ứng với mùa Thu và mùa Đông. Tỷ lệ mắc
VPTM tăng lên theo thời gian thở máy và thời gian nằm viện, lên tới trên 60% khi thời gian thở máy > 10
ngày và lên tới trên 55% khi thời gian nằm viện > 20 ngày. Tỷ lệ tử vong của VPTM rất cao (39,2%), trong
đó tử vong ở nhóm VPTM muộn cao hơn hẳn so với nhóm VPTM xuất hiện sớm (77,6 % so với 22,4%, p
< 0,05). Kết luận: VPTM tại khoa HSCC, Bệnh viện Nhi Trung ương ở trẻ ngoài tuổi sơ sinh rất phổ biến,
với tỷ lệ mắc và chết cao. Bệnh gặp nhiều vào mùa Thu, Đông và tỷ lệ mắc tăng lên theo thời gian thở máy
và thời gian nằm viện dài ngày
Summary:
This study was to describe some
epidemiological characteristics of VAP in
patients aged more than one month. This was
a descriptive study involving 368 patients
on mechanical ventilation at the National
Children’s Hospital, from 2013 to 2015.
Results showed that 125 VAPs were diagnosed
from 368 patients. Among them, 64.0%
were the boys and 73.6% were ≤ 1 year old.
The incidence was 34.0% and the incidence
density was 31.2 / 1000 days of mechanical
ventilation. The high incidence of VAP was
detected in the Autumn and Winter; and in the
children with some underlying diseases, such
as respiratory disease, central nervous system.
Occurrence of VAP was positively related to
long time on mechanical ventilation and in ICU
(approximately > 10 days). The mortality rate
was 39.2% with 77.6% occurring in late VAP
group. Conclusion: In this study, the incidence
and the mortality rate of VAP were really high.
In addition, VAP was frequently in the Autumn
and the Winter; and correlated with longer time
on mechanical ventilation and longer time in
ICU.
Từ khóa:
Viêm phổi liên quan đến thở máy, dịch tễ học, trẻ em.
Keywords:
Epidemiology, ventilator-associated pneumonia, children
File nội dung:
o1703p132.pdf
Tải file:
