Trang: 139
Tập 27, số 6 2017 Phụ bản
Phân bố dòng vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis theo mức độ kháng thuốc ở Việt Nam
Mycobacterium tuberculosis lineage distribution according to drug resistance level in Vietnam
Tác giả: Nguyễn Thị Vân Anh, Đặng Đức Anh
Tóm tắt:
Nghiên cứu được thực hiện nhằm xác định mối liên quan giữa phân bố dòng với mức độ kháng thuốc của vi khuẩn M. tuberculosis. Bốn trăm chủng M. tuberculosis từ bệnh nhân tuyến Trung ương khu vực miền Bắc và miền Nam, 2005-2008, được lựa chọn dựa trên tiêu chuẩn kháng thuốc. Chủng được định typ phân tử và định dòng bằng spoligotyping. Thống kê hồi quy logistic được sử dụng để xác định mối liên quan kể trên. Kết quả cho thấy đa dạng phân tử giảm dần khi mức độ kháng thuốc tăng lên. Có 43, 34, 19 và 11 typ thuộc 15, 11, 8 và 7 dòng/dưới dòng trong số chủng SST (nhạy cảm), SDR (đơn kháng), MDR (đa kháng ) và XDR (siêu kháng). Tỷ lệ dòng Beijing tăng lên và dòng EAI giảm đi khi mức độ kháng thuốc tăng. Chủng miền Nam thuộc tất cả các mức độ kháng thuốc đa dạng hơn chủng miền Bắc và OR chủng dòng Beijing trong số chủng MDR vs. chủng SST, 15 [95% CI (6,6 - 35,9)] cao hơn so với OR tương ứng ở miền Bắc, 3,6 [95% CI (1,4 - 9,4)], cho thấy mức độ phức tạp hơn của dịch tễ học bệnh lao tại khu vực miền Nam.
Summary:
The capacity of acquiring drug resistance in
Mycobacterium tuberculosis, have been proved
to be partly dependent on their lineages. This
study aims to explore the relation between
M. tuberculosis lineage distribution and drug
resistance level in Vietnam. A total of 400
clinical M. tuberculosis isolates taken from
tuberculosis patients registered in Tuberculosis
reference hospitals in the North and the South,
between 2005-2008, were selected according
to drug resistance criteria. The studied isolates
were typed by spoligotyping. Statistic logisticregression
analysis was done to determine the
relation between lineage/sub-lineage with drug
resistance level. Results showed that genotypic
diversity of M. tuberculosis decreased when
drug resistance level increased. There were 43,
34, 19 and 11 spoligotypes belonging to 15, 11,
8 and 7 lineage/sub-lineage among SST (drug
sensitive) isolates, SDR (mono-drug resistant)
isolates, MDR (multi-drug resistant) isolates
and XDR (extensively drug resistant) isolates.
Beijing isolates accounted for 82,9% among
MDR and XDR isolates. The proportion of
Beijing isolates increased, and of EAI isolates,
especially EAI4_VNM decreased when drug
resistance level increased. Isolates from the
South that belonged to every drug-resistance
level were more genetically diverse than the
ones from the North and OR proportion of
Beijing isolates among MDR isolates vs.
that among SST isolates in the South, 15
[95% CI (6.6 - 35.9)] was much higher than
the corresponding OR, 3.6 [95% CI (1.4 -
9.4)] in the North. All these indicate a more
sophisticated TB epidemiology in the South.
Từ khóa:
Mycobacterium tuberculosis, dòng, typ phân tử, spoligotyping, mức độ kháng thuốc, bệnh viện tuyến Trung ương
Keywords:
Mycobacterium tuberculosis, lineage, genotype, spoligotyping, drug-resistance level, reference hospital
File nội dung:
o176p139.pdf
Tải file:
