Trang: 11
Tập 27, số 9 2017
Thực trạng tuân thủ điều trị thuốc kháng retrovirus tại một số phòng khám ngoại trú ở Hà Nội và một số yếu tố có liên quan
Assessement of antiretroviral treatment adherence and associated factors in selected out patient clinics in Hanoi
Tác giả: Đào Đức Giang, Nguyễn Anh Tuấn, Bùi Đức Dương
Tóm tắt:
Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên nhóm bệnh nhân HIV/AIDS đang điều trị thuốc kháng retrovirus
(ARV) trong năm 2016 nhằm đánh giá tình trạng tuân thủ điều trị ARV và xác định một số yếu tố có liên
quan tại 03 phòng khám ngoại trú HIV/AIDS trên địa bàn Hà Nội, sử dụng bộ công cụ đánh giá đa chiều
do USAID hỗ trợ phát triển cho các nước có nguồn lực hạn chế. Kết quả nghiên cứu trên 352 bệnh nhân
cho thấy tỷ lệ tuân thủ điều trị cao, trung bình và thấp tương ứng là 66,2%, 23,8% và 10,0%. Các yếu tố
ảnh hưởng không tốt đến tuân thủ điều trị gồm không có sự hỗ trợ của bạn bè (OR = 0,39; 95%KTC: 0,23-
0,67), không tiết lộ tình trạng nhiễm cho gia đình, người thân (OR = 0,27; 95%KTC: 0,10- 0,76) và gặp
phải tác dụng phụ của thuốc (OR = 0,58; 95%KTC: 0,41- 0,82). Các yếu tố hỗ trợ tích cực đối với tuân thủ
điều trị gồm không uống rượu trong 30 ngày qua (OR = 3,62; 95%KTC: 1,95-6,7), có sự hỗ trợ về mặt xã
hội của cán bộ y tế (OR = 2,51; 95%KTC: 1,40- 4,52) và tin tưởng các thuốc uống có hiệu quả (OR = 1,92;
95%KTC: 1,78- 3,56). Cần có các biện pháp hỗ trợ bệnh nhân tăng cường tuân thủ điều trị thông qua tư
vấn tiết lộ tình trạng nhiễm nhằm tăng cường các hỗ trợ xã hội từ bạn bè và người thân. Nội dung tư vấn
của cán bộ y tế cần tập trung nhấn mạnh hiệu quả của thuốc, hạn chế uống rượu và cách thức xử lý các
tác dụng phụ của thuốc nếu có.
Summary:
This cross sectional study used a multidimensional
assessment tool developed by
USAID for resource-constrained countries to
evaluate antiretroviral treatment adherence in
three HIV / AIDS outpatient clinics in Hanoi.
The results showed that the high, medium
and low adherence rates were 66,2% (95%
CI: 61,2%-71,2%), 23,8% (95% CI: 19,4%-
28,6%) and 10,0% (95% CI: 7,1%-13,7%)
respectively. Factors that negatively affected
treatment adherence included no support from
friends (OR = 0.39; 95% CI: 0.23-0.67), non
disclosure of HIV status (OR = 0.27; 95%
CI: 0.10-0.76) and encounter adverse drug
reactions (OR = 0.58; 95% CI: 0.41-0.82). The
supportive factors for adherence to treatment
included no alcohol consumption in the past
30 days (OR = 3.62; 95% CI: 1.95-6.7), social
support of health workers (OR = 2.51, 95% CI:
1.40-4.52) and confidence in the effectiveness
of medications (OR = 1.92; 95% CI: 1.78-
3.52). Measures should be developed to assist
patients to improve treatment adherence
through counseling to disclose status to enhance
social support from friends and relatives. The
counseling content of health workers should
focus on the effectiveness of the drug, alcohol
intake, and how to deal with drug side effects
wherever possible.
Từ khóa:
ARV, HIV, phòng khám ngoại trú, tuân thủ điều trị
Keywords:
ARV, HIV, out patient clinic, treatment adherence
File nội dung:
o170911.pdf
Tải file: