Trang: 45
Tập 28, số 1 2018
Vi khuẩn Gram âm mang gen mã hoá enzyme carbapenemase phân lập tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong giai đoạn từ 2014 đến 2015
The spread of Gram-negative bacteria carrying carbapenemase genes isolated in 108 Military Central Hospital between 2014 and 2015
Tác giả: Trần Diệu Linh, Nguyễn Thị Kim Phương, Phạm Duy Thái, Nguyễn Thanh Thuỷ, Đặng Đức Anh, Trần Như Dương, Phạm Văn Ty, Phan Quốc Hoàn, Lê Văn Hưng, Trần Huy Hoàng
Tóm tắt:
Hiện nay ở Việt Nam vi khuẩn Gram âm kháng lại kháng sinh nhóm carbapenem đang gia tăng nhanh chóng trong các bệnh viện. Trong nghiên cứu này, 264 chủng vi khuẩn kháng carbapenem được phân lập tại bệnh viện TƯQĐ 108 từ 2014 đến 2015 bao gồm K. pneumoniae (120 chủng), E. coli (86 chủng) và A. baumannii (58 chủng) được kiểm tra sự có mặt của các gen mã hoá carbapenamase phổ biến và các đặc điểm phân tử. Kết quả cho thấy: 127 chủng (48,11%) dương tính với các gen kháng carbapenem trong đó gen NDM chiếm tỉ lệ cao nhất (n=79; 29,92%); OXA-23 (n=34;12,88%), các gen khác chiếm tỷ lệ thấp hơn bao gồm OXA-58 (n=12; 4,55%), KPC (n=8; 3,03%) và OXA-48 (n=3; 1,14%). Các plasmid mang gen KPC và OXA-48 ở các chủng khác nhau đều có kích thước tương đương, xấp xỉ 55 kb và 60 kb. Trong khi đó plasmid mang gen NDM-1 có sự đa dạng về kích thước: 45 kb, 55 kb, 60 kb, 70 kb, 105 kb và 170 kb. Phân tích mối liên hệ về kiểu gen của các chủng E. coli cho thấy có sự lan truyền của vi khuẩn từ năm này sang năm khác giữa các khoa khác nhau trong bệnh viện. Thêm vào đó, sự tương đồng cao của các chủng K. pneumoniae phân lập cùng thời điểm cho thấy sự tồn tại nhiễm khuẩn chéo giữa các bệnh nhân điều trị tại cùng 1 khoa.
Summary:
In Vietnam, Gram-negative bacteria
resistant to carbapenem antibiotics have
been rapidly increasing in hospitals. In this
study, 264 strains of carbapenem-resistant
bacteria isolated in 108 Military Central
Hospital between 2014 and 2015 including K.
pneumoniae (120 isolates), E. coli (86 isolates)
and A. baumannii (58 isolates) were screened
for the presence of common carbapenamase
genes and molecular characteristics. Results
revealed that 127 strains (48.11%) were positive
for carbapenemase genes in which the NDM
gene was the most abundant (n = 79; 29.92%);
OXA-23 (n = 34; 12.88%); other genes were
significantly lower than those including OXA-
58 (n = 12; 4.55%), KPC (n = 8; 3.03%)
and OXA-48 (n = 3; 1.14%). The plasmids
habouring the KPC and OXA-48 genes in
different strains were all about the same size,
approximately 55 kb and 60 kb, respectively
whereas plasmids bearing the NDM-1 gene
had a variety of plasmid sizes: 45 kb, 55 kb,
60 kb, 70 kb, 105 kb and 170 kb. An analysis
of the genotypic clonality of E. coli strains
showed the year to year spread of this bacteria
among different departments in the hospital. In
addition, K. pneumoniae strains isolated at the
same time belonged to a single PFGE cluster,
suggesting the cross-contamination of resistant
strains among patients in one department
Từ khóa:
Vi khuẩn Gram âm, Enzyme carbapenemase, kiểu gen PFGE, plasmid mang gen mã hoá carbapenemase
Keywords:
Gram-negative bacteria, Carbapenemase, PFGE patterns, plasmids habouring carbapenemase genes
File nội dung:
o180145.pdf
Tải file:
