Trang: 329
Tập 29, số 6 2019
PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ GÃY LIÊN MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG NẸP DHS Ở NGƯỜI CAO TUỔI, KINH NGHIỆM QUA 185 TRƯỜNG HỢP
SURGICAL TREATMENT OF INTERTROCHANTERIC FRACTURE IN THE ELDERLY WITH DHS PLATE EXPERIENCE 185 CASES
Tác giả: Phạm Y Khoa, Trần Như Bửu Hoa, Đồng Trọng Tấn, Thân Trọng Duy
Tóm tắt:
Từ tháng 4/2014 đến 4/2019, nghiên cứu 185 bệnh nhân gãy liên mấu chuyển xương đùi trên 60 tuổi theo phân loại AO type A1 được kết xương nẹp nén ép DHS tại Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa. Phương pháp nghiên cứu tiến cứu với mục tiêu là mô tả đặc điểm lâm sàng, X-quang và đánh giá kết quả phẫu thuật. Chúng tôi ghi nhận phần lớn là loại gãy mất vững, té ngã trượt chân là nguyên nhân chủ yếu (76,6%) gây gãy xương ở người lớn tuổi loãng xương, nữ trội hơn nam, kèm nhiều bệnh nội khoa phối hợp gây nguy cơ sau mổ. Kết quả kết xương tốt và đạt yêu cầu 97%, Theo dõi trên 9 tháng, kết quả chức năng tốt và khá 84%, không có khớp giả, trong đó liền lệch xấu 4,9%, biến chứng vis cắt chỏm lên trên do
loãng xương 9,7%. Nghiên cứu cho thấy đối với người cao tuổi loãng xương gãy liên mấu chuyển type A1, nẹp DHS vẫn là 1 phương tiện tốt hiện nay giúp bệnh nhân vận động sớm, tuy nhiên nên mổ sớm và hồi sức tốt để tránh biến chứng và bùng phát các bệnh nội khoa mãn tính sau mổ.
Summary:
From 4/2014 to 4/2019, 185 cases of intertrochanteric fracture in elderly patients were treated by osteosynthesis at Quy Hoa National Lesprosy Dematology Hospital . The aim of this research (prospective) is to assess the surgery outcome. We see that the reason of fracture in osteoporotic elderly mainly is fall by slipping 76,6%, women > men. Most are instable fracture. Many coordinated medical diseases cause risks after surgery. Results: osteosynthesis, good and acceptable 97%. Follow-up > 9 month, good and rather function 84%, no non-union, the mainly complication is cut-out 9,7 % caused by osteoporosis. DHS is also the best implants recently for osteoporotic intertrochanteric fracture treatment, stable osteosynthesis. Treatment attitude should have surgery soon. Patients will early move after operation that reduce the family care-load and improve patient’s vital quality.
Từ khóa:
Gãy liên mấu chuyển; nẹp DHS; gãy xương ở người lớn tuổi
Keywords:
intertrochanteric fracture; DHS plate; fracture in the elderly.
File nội dung:
o1906329.pdf
Tải file:
