Trang: 369

Tập 29, số 6 2019

SERUM CALCIUM, PHOSPHORUS AND PARATHYROID HORMONE DISORDERS IN CONTINUOUS AMBULATORY PERITONEAL DIALYSIS PATIENT

Tác giả: Phạm Thị Thuyên, Vũ Tuấn Anh

Tóm tắt:
Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu khảo sát nồng độ và mối liên quan giữa calci, phospho máu và PTH với các chỉ số khác ở nhóm bệnh nhân CAPD, tại khoa Nội Thận – Cơ xương khớp Bệnh viện Trung ương Huế từ 6/2013 – 8/2014. Kết quả 42 bệnh nhân suy thận mạn có 19 (45,2%) nữ và 23 (54,8%) nam, tỷ lệ nam: nữ là 1,21:1; Với thời gian lọc trung bình là 27,9 tháng. Nồng độ calci máu trung bình giảm nhẹ (2,1 ± 0,27 mmol/l), tăng nồng độ trung bình phospho và PTH máu (1,79 ± 0,53 mmol/l và 656,76 ± 389,52 pg/ml). Trung bình chỉ số Kt/Vurê tuần là 2,40 ± 0,86. Tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu theo khuyến cáo K/DOQI 2003 của calci, phospho và tích calci x phospho lần lượt là 28,6%, 35,7% và 73,8%. Tỷ lệ bệnh nhân đạt ít nhất một mục tiêu là 85,71%, đạt ít nhất 2 mục tiêu 45,24%, đạt 3 mục tiêu là 7,14% và không đạt bất kỳ mục tiêu nào là 14,29%. Khi phân loại theo nguy cơ tử vong của nghiên cứu DOPPS. Nguy cơ tử vong cao ở 35,7% bệnh nhân có phospho máu trên 6,5 mg/dl. Phospho máu tương quan thuận khá chặt với urê, creatinin máu (r = 0,652; 0,563; p < 0,001), tương quan nghịch khá chặt với Kt/V urê tuần (r = 0,526; p < 0,001).

Summary:
The study was to evaluate serum calcium, phosphorus, PTH concentrations in patients with end-stage renal disease undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) and determine the correlations of them with some factors. The cross – sectional study was used. We studied 42 patients with end-stage chronic renal failure undergoing CAPD at Nephrology Department of Hue Center Hospital from 6/2013 to 8/2014. Result of the 42 patients, 19 were females (45.2%) and 23 males (54,8%), giving a male to female ratio of 1.21:1; and average time on CAPD of 27.9 months. Average correct serum calcium level was 2.1 ± 0.27 mmol/l. Average serum phosphorus level was high (1.79 ± 0.53 mmol/l). Average serum PTH level was high (656.76 ± 389.52 pg/ml). Average weekly Kt/V urea was 2.4 ± 0.86. 28.6%, 35.7% and 73.8% cases of CKD patients met K/DOQI target value for calcium, phosphorous and calcium - phosphorous product respectively. Seven percent of the patients meet the three K/ DOQI guidelines and 14% did not meet any of the recommended guidelines by K/DOQI. Very high phosphorus levels (> 6.5 mg/dl) in 35.7% cases of patients were associated with increased all-cause mortality. Average serum phosphorus level positively correlated with serum urea, creatinine level (r = 0.652; 0.563; p < 0.001). There was a negative correlation between serum phosphorus with weekly Kt/V urea (r = - 526; p< 0.001). Disturbances in calcium and phosphorus is commonly observed in patients with CKD and associated with increased morbidity and mortality mortality in dialysis patients. Therefore, to achieve all the K/DOQI guidelines is crucial.

Từ khóa:
Suy thận mạn; CAPD; phospho; PTH

Keywords:
chronic renal failure; CAPD; phosphorus; parathyroid hormon

File nội dung:
o1906369.pdf

Tải file:

Tải file với tiền ảo trong tài khoản thành viên.