Trang: 27
Tập 31, số 2 2021
ĐỘT BIẾN TRÊN GEN PENA VÀ KIỂU HÌNH KHÁNG CEFTRIAXONE VÀ CEFIXIME Ở MỘT SỐ CHỦNG N. GONORRHOEAE PHÂN LẬP TẠI BỆNH VIỆN DA LIÊU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2017 VÀ 2019
PENA GENES MUTATION AND RESISTANCE TO BOTH CEFTRIAXONE AND CEFIXIME OF NEISSERIA GONORRHOEAE ISOLATED IN HO CHI MINH CITY DERMATOLOGY HOSPITAL IN 2017 AND 2019
Tác giả: Nguyễn Thị Hạnh Lan, Hoàng Ngọc Khánh Quỳnh, Đường Hạc Bảo, Lê Thị Liên,
Lê Hà Tầm Dương, Nguyễn Thị Yến Nhi, Lê Thị Hường, Nguyễn Khánh Bảo,
Lê Võ Hồng Ngọc, Võ Trần Ngọc Trinh, Cao Thị Bảo Vân
Tóm tắt:
Cephalosporine phổ rộng (ESC), đại diện là ceftriaxone và cefxime, là nhóm kháng sinh hiện được dùng
để điều trị bệnh lậu do vi khuẩn Neisseria gonorrhoeae. Tuy nhiên trên thế giới gần đây ghi nhận sự xuất
hiện nhiều chủng giảm nhạy cảm với các kháng sinh này. Cơ chế kháng của N. gonorrhoeae với ESC chủ
yếu liên quan đến các đột biến trên gen penA, mtrR, porB1b (penB), ponA,… 50 chủng N. gonorrhoeae
giảm nhạy cảm với ceftriaxone/cefxime hoặc cả hai đã được chọn nghiên cứu, nhằm mô tả đột biến trên
gen penA và kiểu hình kháng ceftriaxone và cefxime ở một số chủng N. gonorrhoeae phân lập tại Bệnh
viện Da liễu Thành phố Hồ Chí Minh năm 2017 và 2019. Kết quả 50 chủng này kháng cao với các kháng
sinh dùng điều trị trước đây: ciprofloxacin 100%, tetracycline 84%, penicillin 58%. Đồng thời, tất cả các
chủng được chọn đều kháng 100% cefxime, 36% trong số đó còn kháng ceftriaxone. Chưa phát hiện
chủng kháng azithromycin. 6 chủng đại diện trong nghiên cứu có nồng độ ức chế tối thiểu với cefxime là
1,0 µg/mL cao gấp 4 lần và ceftriaxone ở 0,5 µg/mL cao hơn 2 lần so với chủng đối chứng. Phân tích 6
chủng trên ở mức độ phân tử, chúng tôi xác định được 59 đột biến nucleotide trên gen penA dẫn đến thay
đổi 58 axit amin và chen thêm 1 axit amin sau vị trí 345.
Summary:
Extend-spectrum cephalosporines (ESCs),
represented by ceftriaxone and cefxime, are
currently recommended for the treatment of
gonorrhea caused by the bacterium Neisseria
gonorrhoeae. However, the emergence of
strains with decreased susceptibility to these
antibiotics has been detected around the world.
Decreased susceptibility and resistance to ESCs
has been associated with mutations in different
target genes such as penA, mtrR, porB1b (penB),
and ponA genes. Fifty N. gonorrhoeae strains
with decreased susceptibility to ceftriaxone/
cefxime or both of those isolated in Ho Chi Minh
City Dermatology Hospital in 2017 and 2019
were selected in this study aims to describe PenA
genes mutation and resistance to both ceftriaxone
and cefxime of Neisseria gonorrhoeae isolated
in Ho Chi Minh City Dermatology Hospital
in 2017 and 2019. The results showed that
those selected strains were highly resistant
to all antibiotics, which is currently used in
the treatment of N. gonorrhoeae with the the
following rate: ciprofloxacin 100%, tetracycline
84%, and penicillin 58%, especially cefxime
100% and ceftriaxone 36%. No strains resistant
to azithromycin have been detected. Six
representative strains had minimum inhibitory
concentration with cefxime at 1.0µg/mL
and ceftriaxone at 0.5µg/mL, which were
respectively four and two times higher than
fully susceptible strains. Analyzing the above
6 strains at molecular level, we identifed 59
mutations in penA gene lead to replacement of
58 amino acids, and addition of 1 amino acid
after position 345.
Từ khóa:
Neisseria gonorrhoeae; Gonorrhea; cefxime; ceftriaxone
Keywords:
Neisseria gonorrhoeae; Gonorrhea; cefxime; ceftriaxone
DOI: https://doi.org/10.51403/0868-2836/2021/71
File nội dung:
o210227.pdf
Tải file:
