Trang: 60
Tập 32, số 5 2022
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN LAO PHỔI KHÔNG TÌM THẤY VI KHUẨN LAO TRONG ĐỜM TẠI BỆNH VIỆN PHỔI HẢI PHÒNG, NĂM 2020
CLINICAL AND SUB - CLINICAL CHARACTERISTICS OF PULMONARY TUBERCULOSIS PATIENTS WITHOUT DETECTING MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS IN SPUTUM AT HAI PHONG LUNG HOSPITAL IN 2020
Tác giả: Nguyễn Thị Trang, Vũ Hoàng Đại
Tóm tắt:
Lao phổi khó chẩn đoán nếu không tìm thấy vi khuẩn lao trong đờm. Những trường hợp này không được
điều trị thì bệnh lao sẽ tiếp tục lây cho cộng đồng. Nghiên cứu nhằm mục tiêu mô tả một số đặc điểm lâm
sàng, cận lâm sàng lao phổi được chẩn đoán nhờ nội soi phế quản ống mềm lấy bệnh phẩm tìm vi khuẩn
lao tại bệnh viện Phổi Hải Phòng năm 2020. Chúng tôi sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang
hồi cứu để thu thập các thông tin chung, triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của 75 bệnh nhân lao phổi
không tìm thấy vi khuẩn lao trong đờm bằng soi đờm trực tiếp và genexpert. Tất cả các bệnh nhân được
chẩn đoán lao phổi nhờ tìm thấy vi khuẩn lao trong dịch phế quản qua nội soi. Kết quả cho thấy thời gian
chẩn đoán bệnh trước 2 tháng chiếm 76%. Triệu chứng lâm sàng không rầm rộ. Tổn thương Xquang mức
độ nhẹ chủ yếu là thâm nhiễm, nốt; ít tổn thương xơ, vôi. Hình ảnh nội soi phế quản chủ yếu là viêm tăng
tiết, viêm xung huyết, chít hẹp, viêm mủ. Tỷ lệ xét nghiệm dịch phế quản MTB dương tính bằng genexpert
chiếm 89,3%; cấy MGIT chiếm 84,0%. Nghiên cứu gợi ý nên sử dụng nội soi phế quản để phát hiện lao
phổi trong trường hợp không tìm thấy vi khuẩn lao trong đờm.
Summary:
Pulmonary TB is difficult to diagnosis if not
detect Mycobacterium tuberculosis in sputum.
If these cases are not detected and treated,
the tuberculosis continues spreading within
a community. This study aims at describing
some clinical and subclinical characteristics of
pulmonary TB diagnosed by using the flexible
bronchoscopy to take samples for finding
out the MTB at Hai Phong Lung Hospital in
2020. We used a prospective cross - sectional
study to collect general information, clinical
and subclinical symptoms of 75 pulmonary
TB patients without detecting Mycobacterium
tuberculosis in sputum by smear and genexpert.
All of patients were diagnosied by finding out
the MTB in the bronchial fluid by flexible
bronchoscopy. The results showed that the time
of diagnosis before 2 months accounting for
76%. Clinical symptoms were not aggressive.
X-ray lesion level was common mild. Kind
of lesions were mainly infiltrate and nodule.
The bronchoscopy images were mainly
mucus inflammation, congestive inflammation,
stricture, purulent inflammation. Research
suggests that bronchoscopy should be used in
detecting the pulmonary tuberculosis without
MTB in sputum.
Từ khóa:
Lao phổi; nội soi phế quản ống mềm; genexpert; cấy MGIT; Bệnh viện Phổi Hải Phòng
Keywords:
Tuberculosis; flexible bronchoscopy; genexpert; MGIT; Hai Phong Lung Hospital
DOI: https://doi.org/10.51403/0868-2836/2022/748
File nội dung:
o220560.pdf
Tải file:
