Trang: 9
Tập 33, số 1 2023
KINH NGHIỆM XÂY DỰNG VÀ RÀ SOÁT GÓI QUYỀN LỢI DỊCH VỤ Y TẾ TRÊN THẾ GIỚI
HOW HEALTH BENEFITS PACKAGES ARE DEVELOPED AND REVISED AROUND THE WORLD
Tác giả: Nguyễn Thu Hà, Nguyễn Quỳnh Anh, Nguyễn Thanh Hương
Tóm tắt:
Xây dựng và rà soát gói quyền lợi bảo hiểm y tế là một trong những nội dung quan trọng nhằm thực hiện
tốt chức năng mua dịch vụ y tế - một trong ba chức năng quan trọng của bảo hiểm y tế. Bài báo này xem
xét cách thức quy định gói quyền lợi về dịch vụ y tế (DVYT), phương pháp xây dựng và tiêu chí rà soát
trên thế giới nhằm cung cấp các thông tin hữu ích cho việc đối sánh và xác định cách thức xây dựng và
rà soát gói quyền lợi bảo hiểm y tế về DVYT tại Việt Nam trong thời gian tới. Phương pháp tổng quan: Sử
dụng các từ khóa cơ bản về "gói quyền lợi"/"benefit package", "danh mục dương tính"/"positive list", "danh
mục âm tính"'/"negative list", "danh mục thanh toán bảo hiểm y tế"/"reimbursement list" trên Pubmed, sử
dụng Google Scholar, rà soát website của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Ngân hàng thế giới (WB), Liên
hợp quốc (UN), Tổ chức hợp tác và phát triển kinh tế (OECD). Việc rà soát gói quyền lợi DVYT trên thế
giới cho thấy sự đa dạng trong quy định danh mục DVYT. Kinh nghiệm trên thế giới về quy trình xây dựng,
rà soát cũng như các tiêu chí rà soát gói quyền lợi trên thế giới có thể được áp dụng trong bối cảnh Việt
Nam nhằm hướng tới việc thực hiện mua sắm chiến lược nhằm đạt được mục tiêu bao phủ chăm sóc sức
khỏe toàn dân.
Summary:
Developing and reviewing the health
insurance benefit package is one of the
important tasks in order to efficiently perform
the function of purchasing - one of the three
core functions of health insurance. This
paper examines how countries around the
world define the benefits package of technical
services, and form development methods and
review criteria. The basic search terms included
“gói quyền lợi”/”benefit package”, “danh mục
dương tính”/”positive list”, “danh mục âm
tính”’/”negative list”, “danh mục thanh toán
bảo hiểm y tế”/”reimbursement list”. Sources
include Pubmed, Google Scholar, World
Health Organization (WHO), World Bank
(WB), United Nations (UN) and Organization
for Economic Cooperation and Development
(OECD). Results: There has not been any
study to review the status of the health benefits
package worldwide. This paper shows the
diversity in regulations on the definition of
health benefits packages. The paper also focuses
on lessons learnt from other countries on the
process of developing and revising as well as
the criteria for the health benefits package.
Từ khóa:
Gói quyền lợi; dịch vụ y tế; bảo hiểm y tế, tài chính y tế; mua dịch vụ chiến lược
Keywords:
Benefit package; health insurance; health financing; strategic purchasing
DOI: https://doi.org/10.51403/0868-2836/2023/936
File nội dung:
r230109.pdf
Tải file:
