Trang: 206
Tập 33, số 4 2023 Phụ bản
UNG THƯ NGUYÊN BÀO NUÔI DI CĂN PHỔI VÀ ÂM ĐẠO Ở BỆNH NHÂN MANG THAI 35 TUẦN: BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP
GESTATIONAL CHORIOCARCINOMA WITH PULMONARY AND VAGINAL METASTASIS IN A 35 WEEK PREGNANT WOMAN: A CASE REPORT
Tác giả: Phạm Minh Giang, Trần Danh Cường, Nguyễn Văn Thắng, Đặng Quang Hùng,
Trần Việt Hòa, Vũ Thị Huyền Trang, Nguyễn Thị Thủy Chung, Vũ Thị Mi
Tóm tắt:
Ung thư biểu mô màng đệm xuất hiện trong thai kỳ đặc biệt là 3 tháng cuối rất hiếm gặp và khó tiếp cận
chẩn đoán. Ca bệnh của bệnh nhân 26 tuổi, PARA 4004 nhập viện Phụ sản Trung ương trong tình trạng:
Thai 35 tuần – Thai suy/Theo dõi nhân chorio di căn âm đạo chảy máu, beta hCG 626825 IU/L. Bệnh nhân
được mổ lấy thai cấp cứu và phẫu thuật bóc nhân di căn âm đạo do vỡ nhân sau mổ 6 ngày. Kết quả giải
phẫu bệnh là ung thư biểu mô màng đệm. X-Quang phổi có các nốt mờ rải rác 2 phế trường. Bệnh nhân
được hóa trị phác đồ EMACO. Sau 3 chu kỳ, Xquang phổi không còn tổn thương, beta hCG giảm xuống 8
IU/L. Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt tử cung hoàn toàn để 2 buồng trứng, điều trị chu kỳ EMACO
thứ 4 trước khi tự bỏ điều trị. Sau khởi phát bệnh 1 năm, bệnh nhân và con sức khỏe ổn định. Ung thư
nguyên bào nuôi trong thai kỳ nếu được chẩn đoán, điều trị sớm thì đáp ứng và tiên lượng khá tốt, tránh
được các biến chứng nặng cho bà mẹ và thai nhi.
Summary:
Gestational choriocarcinoma coexisting
with a normal pregnancy, especially in the
third trimester is extremely rare and difficult to
diagnose. Case: A 26-year-old patient, PARA
4004, was admitted to the National Hospital
of Obstetrics and Gynecology at the 35th week
of gestation with a diagnosis of fetal distress
and bleeding from vaginal metastasis of trophoblastic tumor, beta hCG 626825 IU/L. The
patient performed an emergency cesarean section and removed a vaginal tumor due to rupture 6 days after the operation. The pathological result was choriocarcinoma. Chest X-ray
showed scattered opacities in two lung fields.
The woman was treated with EMACO. After
3 cycles, chest X-ray showed no lesions, beta
hCG decreased to 8IU/L. A laparoscopic total
hysterectomy was performed. She received the
4th course of EMACO before quitting the treatment by herself. After 1 year of disease onset,
the patient and her child are in stable health. If
gestational choriocarcinoma coexisting with a
viable pregnancy is diagnosed and treated early, the response to treatment and prognosis are
quite hopeful and help to avoid serious complications for the mother and fetus.
Từ khóa:
Ung thư biểu mô màng đệm; di căn âm đạo; di căn phổi
Keywords:
Choriocarcinoma; pulmonary metastasis; vaginal metastasis
DOI: https://doi.org/10.51403/0868-2836/2023/1246
File nội dung:
o2304206.pdf
Tải file:
