Trang: 158

Tập XXIII, số 6 (142) 2013

Situation and barriers to essential and comprehensive emergency obstetric care in Viet Nam

Tác giả: Lê Minh Thi, Hồ Thị Hiền, Bùi Thị Thu Hà

Tóm tắt:
Cung cấp dịch vụ cấp cứu sản khoa thiết yếu (CCSKTY) ở tuyến chăm sóc sức khỏe ban đầu có thể làm giảm tử vong mẹ. Tuy nhiên, việc cung cấp dịch vụ đặc biệt là CCSKTY còn có sự khác biệt giữa các vùng miền tại Việt Nam. Bài báo này nhằm mô tả thực trạng cung cấp dịch vụ cấp cứu sản khoa thiết yếu và toàn diện và mô tả một số rào cản trong triển khai cung cấp dịch vụ CCSKTY tại Việt Nam. Thiết kế nghiên cứu sử dụng phương pháp định tính sử dụng tổng quan 80 tài liệu thứ cấp và phỏng vấn sâu/thảo luận nhóm 65 cuộc tại Hà Nội, Bắc Giang và Đồng Tháp từ tháng 3-8/2011. Kết quả cho thấy tỷ lệ bao phủ CCSKTY toàn diện tăng, tỷ lệ bệnh viện huyện có mổ đẻ và truyền máu tăng lần lượt từ 63% và 47% (2007) lên 68.2% và 59.8% (2010), tỷ lệ bao phủ CCSKTY cơ bản cũng tăng đáng kể. Một số khó khăn bao gồm một số nội dung chính sách còn chưa được cập nhật và phù hợp với thực tế, thiếu nguồn lực và thiếu thuốc tại tuyến xã và huyện. Do vậy để nâng cao hiệu quả trong cung cấp dịch vụ CCSKTY, cần cập nhật chính sách cho phù hợp với tình hình thực tiễn, tăng cường thu hút nguồn lực và bổ sung thuốc thiết yếu cho tuyến huyện khu vực vùng sâu vùng xa nhằm giảm khoảng cách tử vong mẹ giữa các vùng miền.

Summary:
Emergency obstetric care at primary health care level can be considered as a strategy for reducing maternal mortarity ratio (MMR). However, there are discrepancies in maternal mortality and service provision among regions in Vietnam. The aims of this article was to describe the situation of service deliveries related to essential and comprehensive emergency obstetric care in Vietnam and to analyse some factors and difficulties related to delivery emergency obstetric care services in Vietnam. Qualitative research method was employed, using literature review 80 documents and indepth interviews/ focus group discussion with 65 key informants were conducted at Hanoi, Bac Giang and Dong Thap province from March-August, 2011. Results showed coverage of comprehensive emergency obtestric care (EMOC) increased. District hospital can provide C-section and blood transfusion increased from 63% and 47% (2007) to 68.2% and 59.8% (2010) respectively. Coverage of essential EMOC also increased significantly. Some difficulties related implementation including not up to date policy, lack of human resources at district level, lack of medicine at commune level and lack of strict monitoring and evaluation mechanism for the policy to be implemented from central to grassroots level. Hence, policy makers should update the policy (QD 385/2001/ QD-BYT) in accordance with the context of the current health system, improve and strengthen district and commune level through investing on human resource and medicine, especially for mountainous and remote areas.

File nội dung:
yhdp_origin158_6_2013.pdf

Tải file:

Tải file với tiền ảo trong tài khoản thành viên.