Trang: 177
Tập 27, số 2 (190) 2017
So sánh ropivacain-fentanyl và bupivacain – fentanyl để giảm đau sau mổ cắt tử cung hoàn toàn qua catheter ngoài màng cứng bệnh nhân tự điều khiển
Comparison between ropivacaine-fentanyl and bupivacaine – fentanyl for patient controlled epidural analgesia after total abdominal hysterectomy
Tác giả: Trần Đắc Tiệp
Tóm tắt:
So sánh tác dụng giảm đau, ức chế vận động khi tiêm ropivacain-fentanyl với bupivacain – fentanyl qua catheter ngoài màng cứng do bệnh nhân tự điều khiển sau mổ cắt tử cung hoàn toàn đường bụng. Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp lâm sàng có đối chứng ở 90 bệnh nhân giảm đau NMC tự điều khiển sau cắt tử cung hoàn toàn đường bụng trong đó có 45 bệnh nhân sử dụng RF và 45 bệnh nhân sử dụng BF. Kết quả cho thấy nhóm RF không gây ức chế vận động chi dưới, trong khi nhóm BF có 14,3% BN bị ức chế vận động với Bromage = 1 (p<0,05). Điểm VAS sau mổ của nhóm RF tương đương với nhóm BF: Khi nghỉ bệnh nhân không đau hoặc đau nhẹ với điểm VAS ≤ 2. Khi ho bệnh nhân đau nhẹ đến đau vừa với điểm VAS ≤ 4(p>0,05). Mức hài lòng tốt và rất tốt của nhóm RF chiếm 93,3%) tương đương với nhóm BF chiếm 91,1% (với p>0,05). Do vậy, tiêm ropivacain 0,1% - Fentanyl 2mcg/ml qua catheter NMC do BN tự điều khiển sau mổ cắt tử cung hoàn toàn đường bụng không gây ức chế vận động chi dưới, giảm đau tốt.
Summary:
Evaluating the analgesic effectiveness and
motor inhibition of patient controlled epidural
analgesia after total abdominal hysterectomy
by comparing cases using ropivacaine-fentanyl
with using bupivacain – fentanyl. A controlled,
interventional, prospective clinical study was
conducted on 90 cases of patient controlled epidural
analgesia after total abdominal hysterectomy, in
which 45 patients used RF and 45 used BF.
Ropivacaine 0.1% did not inhibit movement
of lower extremities while 14.3% of patients
underwent motor inhibition in BF group with
Bromage=1(p<0.05). Postoperative VAS in RF
group was equal to that in BF group: patients
experienced no or moderate pain at rest, VAS
≤ 2. When caughing, they underwent mild or
moderate pain, VAS ≤ 4 (p>0.05). Good and
very good satisfaction level in RF group was
93.3% while it was 91.1% in BF group (p>0.05).
PCEA by Ropivacaine0.1%-Fentanyl 2ug/ml
after total abdominal hysterectomy resulted in
no motor inhibition and good analgesia.
Từ khóa:
Ropivacain, mổ tử cung, tê ngoài màng cứng, giảm đau bệnh nhân tự điều khiển
Keywords:
Ropivacaine, hysterectomy, epidural anathesia, PCA.
File nội dung:
o1702177.pdf
Tải file:
