Trang: 110
Tập XXVI, số 13 (186) 2016
Một số yếu tố tác động đến việc áp dụng quy trình chuyên môn khám chữa bệnh tại 3 bệnh viện tuyến tỉnh ở miền Bắc Việt Nam
Factors affecting the implementation process of clinical pathways: a qualitative study in three provincial hospitals in Northern Vietnam
Tác giả: Nguyễn Thị Mai An, Hoàng Văn Minh, Đặng Đức Anh
Tóm tắt:
Năm 2011, tại Việt Nam, quy trình chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh (gọi tắt là quy trình chuyên môn)
lần đầu tiên được thử nghiệm trên phạm vi cả nước tại 34 bệnh viện cho 26 mặt bệnh nội, ngoại, sản, nhi.
Bài báo mô tả điểm mạnh, điểm yếu, cơ hội và thách thức khi áp dụng quy trình chuyên môn tại bệnh viện,
từ đó đề xuất các giải pháp triển khai đồng loạt quy trình chuyên môn tại các bệnh viện ở Việt Nam. Qua
phỏng vấn sâu và thảo luận nhóm với 32 cán bộ tại 3 bệnh viện tuyến tỉnh (Thanh Nhàn, Xanh Pôn và Hà
Đông) và tuyến Trung ương, kết quả cho thấy: điểm mạnh của quy trình chuyên môn là giúp cải thiện công
tác ghi chép, hành chính; đảm bảo chất lượng điều trị; cải thiện công tác quản lý bệnh viện. Bộ Y tế và lãnh
đạo bệnh viện ủng hộ và có các chính sách đổi mới phương thức chi trả là cơ hội tạo thuận lợi cho việc áp
dụng quy trình chuyên môn. Tuy nhiên, những khó khăn xuất phát từ điểm yếu của quy trình chuyên môn,
đó là: không áp dụng được cho người bệnh có mắc bệnh phối hợp; phụ thuộc vào nhận thức, trình độ của
nhân viên y tế và yêu cầu đầu tư cơ sở vật chất, công nghệ thông tin cho bệnh viện. Thách thức khi áp
dụng quy trình chuyên môn là vấn đề pháp lý và việc Quy trình chuyên môn chưa được tích hợp đồng bộ
vào hệ thống bệnh viện.
Summary:
In Vietnam, 26 clinical pathways were
piloted by the Ministry of Health in 34 hospitals
in 2011. This is considered the first pilot in
three regions in Vietnam and the Ministry of
Health was approved 26 clinical pathways. The
aim of our study was to explore the strengths,
weaknesses, threats and opportunities of
implementation process of clinical pathways.
A qualitative design was utilized, including indepth
interview and focused group discussions
with 32 respondents in three provincial
hospitals (Thanh Nhan, Xanh Pon and Ha
Dong) and central policy makers. Descriptive
statistics and qualitative content analysis were
used. The results showed that: the clinical
pathways were associated with improve some
outcome indicators such as: enhanced hospital
management, improved documentation,
improved patient safety. Ministry of Health and
hospital leaders’ supports and policies related
innovative payment methods was considered
as opportunities to facilitate the application
of clinical pathways. The process of applying
clinical pathways also encountered difficulties
including: not appropriate for patients with
co-morbidities; depends on the awareness
and qualifications of healthcare workers and
require infrastructure investment, information
technology for the hospital. Legal barriers
and the clinical pathways not intergrated in
the hospital quality system are considered
the main chanlenges during clinical pathway
implementation.
Từ khóa:
Quy trình chuyên môn, chi trả theo trường hợp bệnh, chăm sóc toàn diện.
Keywords:
Clinical pathways, casemix payment, multidisciplinary pathways of care.
File nội dung:
O1613110.pdf
Tải file:
