Trang: 103
Tập XXVI, số 13 (186) 2016
Tình trạng kháng carbapenem và cephalosporin của Acinetobacterspp. mang gen oxacillinase ở bệnh nhi viêm phổi liên quan đến thở máy ngoài lứa tuổi sơ sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương, 2014-2015
Resistance to carbapenem and cephalosporin of Acinetobacterspp. carrying oxacillinase genes isolated in ventilator-associated pneumonia patients aged more than 1 month old at the Vietnam National Childrens Hospital, 2014-2015
Tác giả: Lê Xuân Ngọc, Trần Huy Hoàng, Lê Thanh Hải, Trần Như Dương
Tóm tắt:
Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện nhằm phát hiện sự hiện diện của gen OXA kháng carbapenem và đặc tính kháng kháng sinh của Acinetobacterspp.được phân lập từ dịch nội khí quản được thu thập ở những bệnh nhi ngoài lứa tuổi sơ sinh bị viêm phổi liên quan đến thở máy. 53 chủng Acinetobacterspp.phân lập từ năm 2014-2015, trên các bệnh nhân viêm phổi liên quan đến thở máy tại khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Nhi Trung ương được sử dụng cho nghiên cứu. Các chủng Acinetobacterspp.được định danh và làm kháng sinh đồ bằng máy định danh tự động VITEK 2 compact tại khoa Vi sinh, Bệnh viện Nhi Trung ương. Kỹ thuật Multiplex PCR được sử dụng để phát hiện các gen OXA-58, OXA-51 OXA-23 kháng carbapenem. Kết quả cho thấy tất cả 48 chủng A. baumannii đều mang gen OXA-51, trong đó 44 chủng mang hai gen OXA-51 và OXA-23; 4 chủng mang gen OXA-51 và OXA-58. 5 chủng Acinetobacter spp.chỉ mang gen OXA-58.Acinetobacter đã kháng lại với các kháng sinh thử nghiệm ở mức độ rất cao: 75-100% số chủng kháng IPM và MEM; 100% kháng cephalosporin thế hệ 3 và 4 (CAZ, CTX, CRO và CPM). Các chủng mang gen OXA - 51+23 kháng LEV, CIP (97%), AN (90,9%), TM (93,2%). Tỷ lệ tương ứng của các chủng OXA-51+58 là 50%, 66,7% và 25%. Tất cả các chủng Acinetobacterspp.còn nhạy cảm với colistin. Kết quả cho thấy vi khuẩnAcinetobacterspp.mang gen OXA kháng carbapenem phân lập trên một số bệnh nhi viêm phổi liên quan đến thở máy tại Bệnh viện Nhi Trung ương có tình trạng kháng kháng sinh rất cao với một số kháng sinh carbapenem và cephalosporin thế hệ 3 và 4 đặc hiệu và phổ biến đang được điều trị hiện nay.
Summary:
A cross-sectional descriptive study was performed to detect the present of OXA genes encoded carbapenem resistant and antibiotics resistance of Acinetobacter spp. isolated in ventilator-associated pneumonia (VAP) patients. 53 Acinetobacter spp. strains (48 A.baumannii; 5 Acinetobacter spp.) isolated from VAP patients aged more than 1 month old at the Vietnam National Children’s Hospital from 2014 to 2015 were used for this study. Biochemical testing (VITEK 2), susceptibility testing and Multiplex PCR were used to detect the present of OXA-58, OXA-51 and OXA-23 genes. Results showed that all of A. baumannii strain was positive with OXA-51 gene. Among of these strains, 44/48 were carried OXA-51 and OXA-23; and 4 were carried OXA-51 and OXA-58 genes. 5 Acinetobacter spp. strains were positive with OXA-58 gene. Acinetobacter spp. was resistant with tested antibiotics at high level: 75-100% was resistant to IPM and MEM; 100% to 3rd and 4th generation cephalosporin (CAZ, CTX, CRO và CPM). A. baumannii carried OXA- 51 and OXA-23 genes was resistant to LEV, CIP (97%), AN (90,9%), TM (93,2%). Resistant percentages of A. baumannii carried OXA-51 and OXA-58 genes were 50%, 66,7% and 25%, corresponding. All of strains remained susceptible to colistin. Resistances to carbapenem of Acinetobacter spp. strains were mainly associated with OXA-23 and some strains were due to OXA-58 gene. It concludes that the Acinetobacter spp. which carried OXA genes resistant to carbapenem and were isolated from VAP patients in the VNCH has very high resistance to some carbapenem and 3rd and 4th generation cephalosporin antibiotics.
Từ khóa:
Acinetobacterspp., gen OXA, carbapenem, viêm phổi liên quan đến thở máy, trẻ em.
Keywords:
Acinetobacter spp., OXA gen, carbapenem, ventilator-associated pneumonia, children.
File nội dung:
O1613103.pdf
Tải file:
