Trang: 9
Tập 29, số 13 2019
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG CỦA TIÊU CHẢY DO CLOSTRIDIUM DIFFICILE Ở NGƯỜI LỚN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI, 2013 – 2017
EPIDEMIOLOGY AND CLINICAL MANIFESTATIONS OF CLOSTRIDIUM DIFFICILE ASSOCIATED DIARRHEA IN ADULT AT BACH MAI HOSPITAL, 2013-2017
Tác giả: Nguyễn Thị Hương Giang, Phạm Thị Thanh Thủy, Vũ Thị Thu Hường, Trần Như Dương
Tóm tắt:
Nghiên cứu mô tả 101 bệnh nhân người lớn mắc tiêu chảy được chẩn đoán xác định do C.difficile điều trị nội trú tại bệnh viện Bạch Mai trong 5 năm (từ 2013-2017) nhằm mô tả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng của bệnh tiêu chảy do C.difficile. Kết quả cho thấy, bệnh nhân mắc tiêu chảy do C.difficile gặp ở tất cả các tháng trong năm, tăng hơn ở các tháng mùa nóng so với mùa lạnh; từ 21/28 tỉnh/thành phố của miền Bắc Việt Nam; từ cả nông thôn và thành thị. Bệnh gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới (63,4% so với 36,6%. p= 0,007); nhiều hơn ở nhóm người trên 60 tuổi (49,5%). Triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu, biểu hiện thường gặp là sốt (77,2%), đau bụng (62,4%), chướng bụng (78,2%). Số lần tiêu chảy tối đa trong ngày ở mức vừa phải, từ 3 đến 6 lần/ ngày (65,3%), thường kéo dài trên 3 ngày (80,2%), và trên 2 tuần (30,7%). Xét nghiệm có hồng cầu máu giảm (77,2%) và albumin máu giảm (89,7%); tỉ lệ tăng bạch cầu máu và tăng procalcitonin máu lần lượt là 60,4% và 100%. Việc tăng cường nhận thức, hiểu biết về C.difficile là cần thiết để giúp cho chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa lây truyền bệnh.
Summary:
Our study describes the epidemiological and clinical characteristics of C.difficile associated diarrhea among 101 bacteriologically confirmed cases at Bach Mai Hospital during 5 years from 2013 to 2017. The patients were from 21/28 provinces of the North of Vietnam, from both urban and rural areas. The disease occured in all months of the year but seen in higher number in hot season. Males was more prevalent than females (63.8% versus 36.6%, p = 0,007); the age of the patients was 59.42±18.61 with 49.5% were older than 60. The common manifestations of C.difficile associated diarrhea included fever (77.2%), abdominal pain (62.4%), abdominal distension (78.2%); the frequency of diarrhea
in majority of the cases was 3-6 times per day (65.3%) and lasting for more than 3 days (80.2%), can be more than 2 weeks in certain number of cases (30.7%). The total red blood cell count was decreased in 77.2% of patients; white blood cell count increased in 60.4% of cases. The serum albumin was decreased in 89.7% of patients and procalcitonin was increased in all the cases. Enhancing knowledge of C.difficile associated diarrhea diagnostic, treatment and prevention is necessary to improve appropriate recognition of the disease and its proper management.
Từ khóa:
Clostridium difficile; tiêu chảy; dịch tễ; đặc điểm lâm sàng
Keywords:
Clostridium difficile; diarrhea; epidemiology; clinical manifestations
File nội dung:
o191309.pdf
Tải file:
